Удаление комков Биша

В пластической хирургии все популярнее становится операция удаление комков Биша. Эта эстетическая операция позволяет избавиться от избыточной припухлости щек и придать овалу лица утонченные, более выразительные очертания, особенно нижним его отделам.

Функция и анатомическое расположение комков Биша

Комки Биша состоят из трех долек и представлены скоплением жировой ткани, заключенные в капсулы. Расположенные вокруг протока околоушной слюнной железы, между поверхностными и жевательными мышцами лица от подглазничной области до нижней челюсти, они делают лицо кругловатым, более выраженно в нижней части.

Основная функция - уменьшение трения мышц во время еды в детском возрасте. Придание тонуса щекам, облегчает акт сосания. Комки Биша также выполняют немаловажную функцию защиты мимической мускулатуры и нервов от травмирования. Постепенно в процессе старения эти функции нивелируются и жировые дольки сглаживают щеки под скуловыми костями, придают припухлость, увеличивают объем нижней части лица, а затем — провисают, делая более выраженными носогубные складки и складки марионетки.

В каком возрасте можно выполнять удаление комков Биша?

От 25 лет и старше. 
Пластические хирурги рекомендуют удалять комки Биша не ранее 25 лет, поскольку до этого возраста все еще может идти активная фаза формирования жировой прослойки лица.

Как проводится операции?

Различают 2 способа удаления комков Биша:

• внутриротовым доступом, когда разрез производится на слизистой оболочки длиной 1-2 см со стороны ротовой полости; мышцы тупым путем расслаиваются и в рану выводятся жировые пакеты; пакеты удаляются, а слизистая зашивается рассасывающейся нитью; затем во рту устанавливают прокладку, пропитанную антисептиком. Манипуляция выполняется под местной анестезией и занимает ~30 минут. 
• внеротовым доступом (наружным) – в основном этот способ используется, когда удаление жировых образований производится как дополнение к другим операциям на лице.

Возможные осложнения операции

• аллергическая реакция на местный анестетик
• кровотечение
• воспаление
• повреждение выводного протока слюнной железы

При соблюдении всех рекомендаций врача осложнения сводятся к минимуму.

Реабилитация после операции

Наша слизистая оболочка очень хорошо кровоснабжается, поэтому заживление раны происходит в течение 2-3 дней. Однако, в течение нескольких дней после операции могут беспокоить отек и болезненность, из-за чего щеки и лицо в целом могут кажутся еще больше чем до операции, эти явления проходят самостоятельно на 5-7 сутки, в некоторых случаях отек может держаться до 10-14 дней.

Чтобы послеоперационный период прошел гладко, соблюдайте простые правила в течение 3 недель:

• спите на спине с приподнятым изголовьем, это поможет снять отек
• не употребляйте твердую пищу, чтобы не задействовать жевательную мускулатуру лица, еда не должна быть горячей или холодной;
• полощите рот антисептиком в течение дня (5-8 р/д) и особенно после еды;
• употребляйте жидкую ил полужидкую пищу;
• откажитесь от соленого, алкоголя, курения и посещения сауны;

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ПОДГОТОВКА

Консультация

Консультация — это наше первое общение, во время которого вы подробно расскажете об изменениях, которые хотите внести. В свою очередь доктор расскажет вам об особенностях операции и покажет, чего стоит ожидать от манипуляции.
 

Сдача анализов

Список анализов Вы можете скачать по этой ссылке

Показания для удаления

Никакие диеты не помогут избавиться от комков Биша. Они не являются какой-то болезнью и поэтому показанием к их удалению может являться простое желание пациента улучшить свой эстетический вид . 
 

• Округлый тип лиц.
• Избыточные жировые депозиты на лице.
• Одновременных операциях на лице — фейслифтинг, нитевой лифтинг , установка скуловых имплантов. Удаление комков Биша выступает как дополнительный метод коррекции.

Есть ситуации, в которых требуется не удаления, а перемещение жировых комков под скуловые кости. 
 

Противопоказания к удалению:

• ОРВИ.
• Гнойно-воспалительные процессы в зоне операции.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Болезни ротовой полости, если предполагается внутриротовой способ удаления